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門診醫(yī)療救助和住院醫(yī)療救助的對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)是多少？
大中小答：（1）門診醫(yī)療救助的對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
①對(duì)特困人員、低保對(duì)象中80周歲以上老年人、需院外維持治療的重大疾病人員、重度（1、2級(jí)）殘疾人，每年給予700元/人的限額門診救助，當(dāng)年有效（全額救助）。
②?80周歲以下的低保對(duì)象、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、艾滋病病毒感染兒童、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人），每年給予400元/人的限額門診救助，當(dāng)年有效（經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付門診費(fèi)用，按70%給予救助）。
（2）住院醫(yī)療救助的對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)
①?普通疾病住院救助
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救助對(duì)象 |
救助比例 |
救助限額 | ||
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一級(jí)醫(yī)院 |
二級(jí)醫(yī)院 |
三級(jí)醫(yī)院 | ||
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低保對(duì)象、特困人員、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童和艾滋病病毒感染兒童。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按80%救助。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按75%救助。 |
每人每年10000元，當(dāng)年有效。 | |
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在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按75%救助。 | |||
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城鄉(xiāng)重度（1-2級(jí)）殘疾人員、因病致貧重病患者、60年代精簡(jiǎn)退職老職工，原襄渝鐵路建設(shè)傷殘民兵民工（含原襄渝鐵路矽肺病民兵民工）、按渝北府辦電〔2011〕97號(hào)規(guī)定的烈士遺屬。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按70%救助。 | |||
舉例說明:比如王某為我區(qū)低保救助對(duì)象，在二級(jí)醫(yī)院住院，醫(yī)療總費(fèi)用為20000元，醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用為12000元，醫(yī)保報(bào)銷8000元，醫(yī)療救助報(bào)銷費(fèi)用=（12000-8000）*80%=3200元。
②重特大疾病住院（含重特大疾病門診）救助
救助對(duì)象患肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、再生障礙性貧血、終末期腎?。蚨景Y）、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、地中海貧血、白血病、精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等26類疾病。
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救助對(duì)象 |
救助比例 （不分醫(yī)院等級(jí)） |
救助限額 |
備注 |
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低保對(duì)象、特困人員、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、返貧致貧人口、艾滋病病毒感染兒童、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按75%救助。 |
每人每年12萬(wàn)元，當(dāng)年有效。 |
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出院診斷務(wù)必書寫醫(yī)療救助重大疾病代碼，才能得到重大疾病救助，即使用重大疾病救助的限額。 |
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城鄉(xiāng)重度（1-2級(jí)）殘疾人員、因病致貧重病患者、60年代精簡(jiǎn)退職老職工，原襄渝鐵路建設(shè)傷殘民兵民工（含原襄渝鐵路矽肺病民兵民工）、按渝北府辦電〔2011〕97號(hào)規(guī)定的烈士遺屬、原8023部隊(duì)退役先天性殘疾子女、低保邊緣家庭成員、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、因病致貧重病患者。 |
醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用按70%救助。 |
③大額費(fèi)用醫(yī)療救助
救助對(duì)象患特殊病種以外的其他疾病，在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性住院，醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過3萬(wàn)元（含）的。
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救助對(duì)象 |
救助比例 |
救助限額 |
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低保對(duì)象、特困人員、社會(huì)散居孤兒、艾滋病病毒感染兒童、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）、返貧致貧人口。 |
經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按75%的比例給予救助。 |
每人每年6萬(wàn)元，當(dāng)年有效。 |
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城鄉(xiāng)重度（1-2級(jí)）殘疾人員、60年代精簡(jiǎn)退職老職工，原襄渝鐵路建設(shè)傷殘民兵民工（含原襄渝鐵路矽肺病民兵民工）、按渝北府辦電〔2011〕97號(hào)規(guī)定的烈士遺屬、原8023部隊(duì)退役人員先天性殘疾子女、低保邊緣家庭成員、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、因病致貧重病患者。 |
經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用，按70%的救助比例給予救助。 |
